Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Опрос для врачей

  1. Пользуетесь ли вы интернетом на работе?

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?

Facebook

Вакансии фармкомпанийВакансии

Все вакансии




Реклама


Главная / Медицинские издания / Книги

27.02.2017

Краткое руководство для врачей по диагностике и лечению рака молочной железы

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ:

Семиглазов Владимир Федорович
Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, профессор, руководитель отдела опухолей репродуктивной системы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Семиглазов Владислав Владимирович 
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Криворотько Петр Владимирович
Д.м.н., зав. отделением опухолей молочной железы, ведущий научный сотрудник научного отделения опухолей молочной железы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Палтуев Руслан Маликович
К.м.н., старший научный сотрудник научного отделения опухолей молочной железы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Дашян Гарик Альбертович
Д.м.н., ведущий научный сотрудник научного отделения опухолей молочной железы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Семиглазова Татьяна Юрьевна
Д.м.н., руководитель отдела терапевтической онкологии ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Николаев Кирилл Станиславович
К.м.н., научный сотрудник научного отделения опухолей молочной железы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Донских Роман Владимирович
К.м.н., заместитель главного врача по медицинской части ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Подписано в печать 25.01.2017
Тираж 1 000 экз.

Приложение к журналу «Медицинский совет» № 6, 2017 г.
По вопросам распространения обращайтесь в отдел подписки:

Тел/факс (495) 780-34-25 
podpiska@remedium.ru


Рак молочной железы (РМЖ) – одна из самых часто встречающихся форм злокачественных опухолей у женщин и одна из основных причин преждевременной смерти женщин по всему миру. Именно поэтому своевременное выявление, ранняя диагностика и адекватное лечение РМЖ являются первостепенными задачами современной клинической онкологии и всей системы здравоохранения, включающей не только онкологов, но и широкую армию врачей общей лечебной сети.

В 2012 г. скорректированная по возрасту ежегодная частота (заболеваемость) РМЖ в 40 европейских странах достигла 94,2‰, а смертность – 23,1‰ ((Международное агентство по изучению рака (IARC) – EUCAN, 2015). Частота увеличилась после внедрения маммографического скрининга и продолжает расти с нарастанием возраста популяции. К наиболее значимым факторам риска относятся: наследственная предрасположенность, подверженность воздействию эстрогенов (эндогенных и экзогенных), ионизирующая радиация, малое число детей и предшествующая атипическая гиперплазия. Диета западного стиля (Western-style diet), ожирение, употребление алкоголя также причастны к нарастанию частоты РМЖ [McTierman, 2003]. При этом наблюдается крутой возрастной градиент показателей заболеваемости РМЖ: около четверти случаев РМЖ приходится на возраст моложе 50 лет, менее 5% – моложе 35 лет. Зарегистрированная в Европе в 2012 г. 5-летняя распространенность (prevalence) РМЖ равнялась почти 2 млн (1 814 572 случая) [IARC – EUCAN, 2015].

Рост показателя распространенности (т. е. абсолютного числа пациенток, наблю - дающихся в течение 5 лет) связан как с нарастанием заболеваемости (т. е. частоты РМЖ в популяции), так и с улучшением результатов лечения. При этом в большинстве западных стран в последние годы снизились показатели смертности от РМЖ, особенно в более молодых возрастных группах, благодаря улучшению лечения и раннему выявлению заболевания [Autier, 2010; Allemani et al., 2015]. Тем не менее РМЖ все еще остается ведущей причиной смерти среди всех причин онкологической смертности европейских женщин.В настоящем руководстве рассматриваются в основном неметастатические формы РМЖ, которые наиболее часто встречаются в клинической практике.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

I. Выявление (скрининг) рака молочной железы
II. Диагностика
III. Патоморфологическое исследование опухоли
IV. Подтипы рака молочной железы
V. Хирургическое лечение рака молочной железы
А) Органосохраняющие операции
Б) Реконструкция молочной железы
В) Стадирование регионарных лимфоузлов (биопсия сигнальныхлимфоузлов)
Г) Лечение рака in situ
Д) Профилактическая мастэктомия
Е) Хирургическое лечение после неоадъювантной системной терапии
VI. Лучевая терапия
А) Ускоренное парциальное облучение молочной железы (УОМЖ)
Б) Лучевая терапия после мастэктомии
В) Облучение региональных лимфатических зон
Г) Дозы лучевой терапии и режимы фракционирования
Д) Пациентки с неоперабельным РМЖ
Е) Неинвазивный РМЖ
VII. Адъювантное системное лечение
1. Эндокринотерапия
А) Пременопаузальные пациентки
Б) Постменопаузальные пациентки
В) Маркеры резистентности к эндокринотерапии
2. Химиотерапевтическое лечение
А) HER2 направленная терапия
Б) Системное адъювантное лечение DCIS
3. Предоперационная (неоадъювантная) системная терапия
4. Персонифицированная терапия
А) Бисфосфонаты
Б) Пожилые пациентки
В) Молодые пациентки
Г) Мутации высокого риска
Д) Рак молочной железы, диагностируемый во время беременности
Е) Беременность после лечения рака молочной железы
Ж) Рак молочной железы у мужчин
З) Факторы образа жизни, снижающие риск рецидива
VIII. Наблюдение и долгосрочные результаты
Заключение
Приложение
Список литературы 


Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
27 28 29 30 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31


Подписка


Реклама


Мы в Twitter

Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.