Стандарты и правила Саморегулируемой организации Ассоциации «Национальная коллегия флебологов»

 390

Стандарты и правила Саморегулируемой организации Ассоциации «Национальная коллегия флебологов»

Журнал "Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия" №1–2/2020

DOI: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-125-144

  УТВЕРЖДЕНО
Решением Совета Саморегулируемой организации (СРО) «Профессиональная медицинская ассоциация продвижения высоких стандартов флебологической помощи «Национальная коллегия флебологов» 03.04.2020 г

РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ 

1.1. Справка о СРО «Ассоциация «Национальная коллегия флебологов» 

Ассоциация «Национальная коллегия флебологов» (НКФ) была зарегистрирована в 2016 г. Основной целью работы коллегии стало ограничение пациентов от неквалифицированной флебологической помощи, а также юридическая поддержка компетентных флебологов в их практической деятельности. В Совет коллегии вошли авторитетные доктора из разных регионов России, был избран Председатель Совета. В своей работе Ассоциация решила опираться на перспективный ФЗ № 315 «О саморегулируемых организациях» (СРО). Все уставные документы были приведены в соответствие с его требованиями, выбраны Независимые члены Совета, застрахована профессиональная ответственность врачей, соответствующий пакет документов передан в Росреестр. В 2017 г. Ассоциации был присвоен статус СРО. В первую очередь коллегией было проанализировано правовое поле. Выделены нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность флебологов в РФ, которые в последующем были сведены в единую таблицу на сайте организации (www.phlebology-sro.ru). После был проведен опрос членов СРО, выделены наиболее острые юридические вопросы, составлен их список, расставлены приоритеты. Далее юридическим партнером ассоциации ООО «Факультет медицинского права» (г. Москва) был выполнен анализ и подготовлены юридические обзоры и заключения по указанным вопросам. Тем самым коллегия полноценно определила свое правовое поле, обнаружила «дыры» в законодательстве, предложила корректный алгоритм последующих действий, одним из элементов которого стала разработка стандартов и правил Саморегулируемой организации, о правовом статусе которых будет сказано ниже. 

1.2. Правовая оценка стандартов и правил СРО «Ассоциация «Национальная коллегия флебологов» 

Согласно статье 76 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323), медицинские работники имеют право на создание на добровольной основе профессиональных некоммерческих организаций. Также статьей 76 ФЗ №323 отмечено, что медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают, в т.ч. с учетом результатов клинической апробации, и утверждают клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. 

Одновременно с этим Федеральным законом от 01.12.2007 №315-ФЗ «О саморегулируемых организациях» (далее – ФЗ №315) определено следующее: «Саморегулированием является самостоятельная и инициативная деятельность, которая осуществляется субъектами предпринимательской или профессиональной деятельности и содержанием которой являются разработка и установление стандартов и правил указанной деятельности, а также контроль за соблюдением требований указанных стандартов и правил» (статья 2). При этом, согласно статье 3 ФЗ №315, одним из требований к саморегулируемым организациям (СРО) является наличие стандартов и правил предпринимательской или профессиональной деятельности, обязательных для выполнения всеми членами саморегулируемой организации. 

Таким образом, одной из основных задач, которые стоят перед СРО, является разработка и установление стандартов и правил профессиональной деятельности, которые будут обязательны для всех участников СРО. 

Стандарты и правила СРО должны соответствовать федеральным законам и принятым в соответствии с ними иным нормативным правовым актам. Стандартами и правилами саморегулируемой организации могут устанавливаться ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ требования к предпринимательской или профессиональной деятельности определенного вида.

Обращаем внимание, что статья 4 ФЗ №315 не предполагает «копирования» государственных стандартов, например стандартов медицинской помощи, разработанных Минздравом России, или профессиональных стандартов, утвержденных Минтрудом России. Ситуация, скорее, обратная; формулировка «стандартами и правилами саморегулируемой организации могут устанавливаться дополнительные требования…» дает возможность СРО разрабатывать свои стандарты и правила в той части, в которой этого не сделал законодатель

Что касается клинических рекомендаций, то представляется логичным, чтобы стандарты и правила медицинских СРО также разрабатывались с их учетом и не в противоречии с ними, т. к. клинические рекомендации на сегодняшний день, несмотря на ненормативный характер, являются частью клинической практики и учитываются в ходе оценки качества медицинской помощи. Кроме того, с 1 января 2022 г. соблюдение клинических рекомендаций станет фактически обязательным. С этой даты медицинские работники и медицинские организации будут обязаны работать в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. Статус и роль клинических рекомендаций были изменены новым Федеральным законом от 25.12.2018 №489-ФЗ. Клинические рекомендации должны быть разработаны и утверждены в соответствии с новыми правилами до 31.12.2021. Ранее утвержденные клинические рекомендации (протоколы лечения) применяются до их пересмотра не позднее 31.12.2021. 

Исходя из изложенного, можно сделать вывод, что СТАНДАРТЫ И ПРАВИЛА СРО ЯВЛЯЮТСЯ ЛОКАЛЬНЫМИ НОРМАТИВНЫМИ АКТАМИ, т.к. они обязательны для всех членов СРО; регулируют ряд специфических для СРО отношений; не нуждаются в одобрении госорганов; поддерживаются системой санкций.


Для цитирования: Стандарты и правила Саморегулируемой организации «Ассоциация «Национальная коллегия флебологов». Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2020;(1-2):125-144. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-3-4-125-144


For citation: Standards and regulations of a self-regulating organization "The National College of Phlebology (Russia)". Нospital-replacing technologies:Ambulatory surgery. 2020;(1-2):125-144. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-3-4-125-144


Загрузить файл в формате PDF


Список литературы / References

  1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146-240. https://doi.org/10.17116/flebo20187031146.
  2. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2015;9(4):1-52. Режим доступа: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/pe2015.pdf.
  3. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности», утвержденные Ассоциацией флебологов России и Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов России, опубликованные на сайте Минздрава. Режим доступа: http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id = 337#/text.
  4. Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Илюхин Е.А., Лобастов К.В., Чаббаров Р.Г., Париков М.А., Хорев Н.Г., Золотухин И.А., Андрияшкин В.В., Карпенко А.А., Фокин А.А., Сушков С.А., Сапелкин С.В., Сучков И.А., Крылов А.Ю., Игнатьев И.М. Диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Рекомендации Ассоциации флебологов России. Флебология. 2019;13(2):78-97. https://doi.org/10.17116/flebo20191302178.
  5. Mozes G., Kalra M., Carmo M. et al. Extension of saphenous thrombus into the femoral vein: a potential complication of new endovenous ablation tech- niques. J Vasc Surg. 2005;41(1):130-135. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.10.045.
  6. Hingorani A.P., Ascher E., Markevich N. et al. Deep venous thrombosis after radiofrequency ablation of greater saphenous vein: a word of caution. J Vasc Surg. 2004;40(3):500-504. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.04.032.
  7. Фокин А.А., Борсук Д.А., Казачков Е.Л. Эффективность применения ривароксабана для лечения термоиндуцированных тромбозов после эндовенозной лазерной коагуляции. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;4(22):97-101. Режим доступа: http://www.angiologia.ru/journals/angiolsurgery/2016/4/14.php.
  8. Malgor R.D., Gasparis A.P., Labropoulos N. Morbidity and mortality after thermal venous ablations. Int Angiol. 2016;35(1):57-61. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25673309.
  9. Lobastov K., Vorontsova A., Bargandzhiya A. et al. The frequency and clinical significance of nontarget superficial and deep vein occlusion after physician compounded foam sclerotherapy of varicose tributaries. Phlebology. 2020:268355519898595. https://doi.org/10.1177/0268355519898595.
  10. Kahn S.R., Shapiro S., Wells P.S. et al. SOX trial investigators. Compression stockings to prevent post-thrombotic syndrome: a randomized placebo-controlled trial. Lancet. 2014;383(9920):880-888. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61902-9.
  11. Perrin M., Eklöf B. Does prescription of medical compression prevent development of post-thrombotic syndrome after proximal deep venous thrombosis? Phlebology. 2016;31(3):160-169. https://doi.org/10.1177/0268355515585437.
  12. Rabinovich A., Ducruet T., Kahn S.R. SOX Trial investigators. Development of a clinical prediction model for the postthrombotic syndrome in a prospective cohort of patients with proximal deep vein thrombosis. J Thromb Haemost. 2018;16(2):262-270. https://doi.org/10.1111/jth.13909.
  13. Lurie F., Passman M., Meisner M. et al. CEAP classification system and reporting standard, revision 2020. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;S2213-333X(20)30063-9. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.12.075.


Хирургия