Если нос уже не дышит

 1002

Если нос уже не дышит

Журнал "Ремедиум" №12, 2019г.

DOI: http://dx.doi.org/10.21518/1561-5936-2019-12-21-22

Надежда Калинина«Ремедиум»

По данным Минздрава, для осенне-зимнего периода времени характерен рост заболеваемости ОРВИ и гриппом. При ОРВИ негриппозной этиологии болезнь развивается постепенно, чаще всего сопровождается кашлем, а начинается с обычной утомляемости и ринита (насморка), осложняющего носовое дыхание и ухудшающего состояние пациента. Именно поэтому лечение ринита является важным компонентом в комплексной терапии лечения ОРВИ и гриппа.

If you can’t breathe through your nose

Nadezhda KalininaRemedium

According to figures provided by the Ministry of Health, the autumn-winter period is characterized by the prevalence of outbreaks of ARVI and influenza. In case of ARVI of no influenza etiology, the disease develops gradually, it is most often accompanied by cough, and begins with usual fatigue and rhinitis (runny nose), which makes nasal breathing difficult and worsens the patient’s condition. That is why the treatment of rhinitis is an important component of the comprehensive treatment of ARVI and influenza.


По данным IQVIA, емкость аптечного рынка препаратов для лечения ринита1 в России за первые 8 мес. 2019 г. составила 22,0 млн руб. в ценах конечного потребления. Основную долю рынка заняли местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты, 99,9%), уменьшающие отек слизистой оболочки носа. Объем потребления таких средств за 8 мес. вырос на 4,5% в стоимостном выражении. 


1 Анализировалась АТС-группа 2 уровня R01 – «Назальные препараты».


Механизм развития ринита связан с приливом крови к сосудам слизистой оболочки носа, что вызывает отечность, воспаление и покраснение. В результате формируется стойкая заложенность, ухудшение процесса дыхания. При приеме сосудосуживающих препаратов их действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, что способствует сужению сосудов слизистой оболочки носа, устранению отека и гиперемии. Поскольку отек и гиперемия – универсальные симптомы воспаления, рассматриваемые средства эффективны при рините различной этиологии: вирусном, бактериальном, аллергическом. Эффективное устранение симптомов ринита обусловливает популярность назальных деконгестантов [1]. 

По итогам анализируемого периода в долевом соотношении самыми продаваемыми деконгестантами стали препараты, содержащие в своем составе такие сосудосуживающие компоненты, как ксилометазолин (доля продаж 41,5%), мометазон (9,8%) и оксиметазолин (9,7%). 

Не удивительно, что самым популярным МНН стал всеми известный ксилометазолин, ведь эта молекула используется в клинической практике около 50 лет. За эти годы были проведены десятки экспериментальных и клинических исследований препарата, оценивающих и доказывающих его эффективность и безопасность при риносинуситах [2–4]. 

На российском фармацевтическом рынке представлено порядка 30 ЛП, содержащих ксилометазолин, что существенно больше, чем других топических назальных деконгестантов. Несмотря на содержание одного активного вещества в стандартных концентрациях (0,05 и 0,1% для пациентов разного возраста), препараты отличаются содержанием вспомогательных веществ. 

В последние годы внимание клиницистов привлекают лекарственные формы ксилометазолина на масляной основе, позволяющие значительно снизить частоту и уменьшить выраженность побочных эффектов (например, непосредственно после применения препарата может появиться ощущение жжения). 

Рынок назальных препаратов представлен спреями (аэрозолями), каплями и назальными гелями. Самой популярной формой выпуска и при этом наиболее удобной в рассматриваемой группе стали спреи – их доля увеличилась на 2% по сравнению с предыдущим периодом. 

Лидером среди отечественных спреев-деконгестантов на основе ксилометазолина в стоимостном выражении за период январь – август 2019 г. стал препарат компании «Синтез» Ринорус с приростом продаж 23% (табл.). 

Таблица. Топ 5 отечественных спреев с МНН ксилометазолин по приросту продаж на российском фармрынке (в топ 5 спреев по объемам продаж), 8 мес. 2019 г.
Table. Top 5 domestic INN xylometazoline sprays by sales gains in the Russian pharmaceutical market (in the top 5 sprays by sales), 8 months 2019

Рейтинг Тн (корпорация) Прирост 8 мес. 2019/8 мес. 2018 Наличие вспомогательных растительных компонентов Средняя цена за упаковку, 8 мес. 2019 года
руб. упак.
1 Ринорус (Синтез*) 23% 8% да, эвкалиптовое масло 84,44
2 Солоксилометазолин (Гротекс) 3% -13% нет 111,19
3 Риностоп (Отисифарм) 3% 0% нет 97,46
4 Ксилометазолин (Випс Мед Фирма) 0% 3% да, эвкалиптовое масло 58,89
5 Ксилен (Верофарм) -22% -37% нет 84,45

Источник: розничный аудит IQVIA

Ринорус оказывает местное сосудосуживающее действие, благодаря чему снижается заложенность и облегчается носовое дыхание. Ринорус выпускается в традиционных дозировках по 0,05 и 0,1% (для взрослых и детей от 2 лет), его действие наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов. Популярность данного препарата в терапии простудных заболеваний на протяжении многих лет (рис.) обусловлена наличием в составе в качестве вспомогательного вещества эвкалиптового масла – мощного антисептика, оказывающего противомикробное и противовоспалительное действие. Эффективно борясь с вирусами, бактериями и грибками, а также укрепляя местный иммунитет, препарат с эвкалиптовым маслом способствует нормализации носового дыхания при синуситах, евстахиитах, аллергических ринитах, в том числе мягко увлажняет и способствует быстрому восстановлению слизистой носовой полости2.


2 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ринорус.


Рисунок. Объем продаж препарата Ринорус в стоимостном и натуральном показателях, 8 мес. 2012г. – 8 мес. 2019.
Figure. Sales of Rinorus in value and physical terms, 8 mon. 2012–8 mon. 2019

Рисунок. Объем продаж препарата Ринорус в стоимостном и натуральном показателях, 8 мес. 2012 г. – 8 мес. 2019 г.

Источник: розничный аудит IQVIA

К преимуществам данного бренда также относится его невысокая цена (табл.), что повышает его доступность в аптеках потребителям. На втором месте рейтинга расположился бренд СОЛОксилометазолин («Гротекс») с приростом продаж +3% в руб., замыкает тройку лидеров сосудосуживающий препарат Риностоп от компании «Отисифарм». 

В заключение отметим, что ринит – иногда самостоятельное заболевание, а иногда главный симптом основной патологии. Но в обоих случаях следует относиться к этому внимательно, лечить причины, а не следствие.


Список литературы / References

  1. Дронов И.А., Малахов А.Б. Возможности повышения эффективности и безопасности применения назальных деконгестантов у детей. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2013; (39):4–8./Dronоv I.A., Malakhov A.B. Opportunities of improving the efficacy and safety of use of nasal decongestants in children. Effective Pharmacotherapy. Pulmonology & Otorhinolaryngology. 2013; (39):4–8.
  2. Petruson B., Hansson H.A. Function and structure of the nasal mucosa after 6 weeks’ use of nose-drops. Acta Otolaryngol. 1982;94 (5–6):563–569. doi: 10.3109/00016488209128948.
  3. Keck T., Leiacker R., Schick M. et al. Temperature and humidity profile of the paranasal sinuses before and after mucosal decongestion by xylometazolin. Laryngorhinootologie. 2000;79 (12):749–752. doi: 10.1055/s-2000–9138.
  4. Pradalier A. Pharmacological and clinical evalutation of nasal obstruction: application to xylometazoline. Therapie. 2006;61 (1):3–11. doi: 10.2515/therapie:2006002.


Фармацевтический рынок